L’ansietat, un aspecte sovint oblidat en els trastorns psicòtics

Quan parlem de trastorns psicòtics, els símptomes més coneguts solen ser les al·lucinacions i els deliris. No obstant això, un aspecte que sovint passa desapercebut, però igualment important, son els símptomes d'ansietat. Les persones amb trastorns psicòtics presenten una alta prevalença de símptomes ansiosos que poden afectar considerablement la seva qualitat de vida i la seva capacitat per afrontar el tractament.

Quina és la prevalença de l'ansietat en els trastorns psicòtics?

Segons diversos estudis, al voltant del 38,3 % de les persones amb trastorns psicòtics compleixen els criteris diagnòstics per a un trastorn d'ansietat (Achim et al., 2011). A més, més del 45% presenten simptomatologia ansiosa subclínica, és a dir, símptomes d'ansietat significatius que no arriben a complir els criteris per a un diagnòstic formal. Això pot incloure preocupació excessiva, tensió o inquietud, però sense la intensitat o freqüència necessàries per considerar-se un trastorn d'ansietat. 

Un estudi més recent de Nemoto (2022) destaca que els símptomes d’ansietat són freqüents en les fases inicials de la psicosi i poden tenir un impacte significatiu en la recuperació. Les persones ateses amb alts nivells d’ansietat presenten més dificultats per assolir una recuperació funcional i clínica, fet que subratlla la importància d’abordar aquests símptomes des del principi del tractament.

L’estrès, un factor de risc per a la psicosi

Llegeix més

Aquesta alta prevalença de símptomes ansiosos és especialment rellevant, ja que els símptomes psicòtics poden generar una gran quantitat de tensió emocional que, a la vegada, pot alimentar l'ansietat, creant un cicle difícil de trencar.

Com es manifesta l'ansietat en els trastorns psicòtics?

Els símptomes d'ansietat poden variar d'una persona a una altra, però alguns dels més comuns inclouen:

• Tremolors o agitació
• Sudoració excessiva
• Tensió i inquietud
• Disminució de la concentració
• Insomni
• Palpitacions o taquicàrdia

A més, segons l'estudi de Nemoto (2022), l’ansietat en la psicosi pot estar estretament lligada a les experiències paranoides, incrementant la intensitat del malestar psicològic i fent més difícil la gestió dels símptomes psicòtics.

Com afecta l'ansietat a la qualitat de vida i la recuperació?

L'ansietat no només afecta el benestar emocional i psicològic de les persones amb trastorns psicòtics, sinó que també pot dificultar el seguiment del tractament i la recuperació. La constant preocupació i tensió que genera l'ansietat pot desviar l'atenció de la persona dels objectius terapèutics, fent més difícil la seva rehabilitació.

L’estudi de Nemoto (2022) indica que les persones amb nivells elevats d’ansietat tenen menys probabilitats d’aconseguir una recuperació funcional a llarg termini. Això es deu al fet que l’ansietat pot interferir en aspectes clau com la motivació per seguir el tractament, la capacitat per mantenir relacions socials i la tolerància a situacions d’estrès.

A més, l'ansietat pot augmentar el risc de conductes d'autolesió i fins i tot de pensaments suïcides. Quan es combina amb símptomes depressius, com sovint ocorre en els trastorns psicòtics, la persona pot experimentar idees de mort i desesperança.

Quins factors poden contribuir a l'ansietat en la psicosi?

Diversos factors poden influir en la presència d'ansietat en les persones amb trastorns psicòtics. Alguns d'aquests inclouen:

• L'impacte dels símptomes psicòtics: les al·lucinacions i els deliris poden generar por i confusió, augmentant la sensació d'angoixa.
• Experiències traumàtiques: l'estrès posttraumàtic és comú en persones amb psicosi i està fortament lligat a la presència de símptomes ansiosos.
• Factors ambientals: els canvis en l'entorn social, com l'aïllament o la manca de suport, poden intensificar l'ansietat.

Tractament i abordatge de l’ansietat en els trastorns psicòtics

Detectar i tractar l'ansietat en els trastorns psicòtics és fonamental per millorar la qualitat de vida de la persona. El tractament adequat de l'ansietat pot ajudar a reduir els símptomes psicòtics, millorar la capacitat de concentració i afavorir el seguiment del tractament.

A més, una millor gestió de l'ansietat pot reduir el risc de conductes autolesives i suïcides, contribuint a una millor estabilitat emocional i augmentant les possibilitats de recuperació.

Per tal de millorar la qualitat de vida de les persones amb trastorns psicòtics, és essencial detectar i tractar els símptomes d’ansietat. 

Alguns dels enfocaments més eficaços inclouen:

• Teràpia cognitivoconductual (TCC): ha demostrat ser efectiva en la reducció de l’ansietat en persones amb psicosi, ajudant-los a identificar i modificar patrons de pensament negatius.
• Intervencions farmacològiques: en alguns casos, l’ús d’ansiolítics o antidepressius pot ser necessari, sempre sota supervisió mèdica.
• Estratègies de regulació emocional: tècniques com la respiració diafragmàtica, la meditació i la relaxació progressiva poden ajudar a controlar els nivells d’ansietat.
   

L'autoregulació emocional en els trastorns psicòtics

Llegeix més

• Suport social: fomentar les connexions socials i el suport familiar pot ser clau per reduir l’impacte de l’ansietat.

L'ansietat és un aspecte sovint infravalorat en el tractament dels trastorns psicòtics, però té un impacte profund en la vida de les persones que l’experimenten. Detectar i tractar l'ansietat de manera adequada pot millorar significativament la qualitat de vida i les probabilitats de recuperació, ajudant la persona a gestionar millor la psicosi i els seus efectes.